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婚 育 情 况 证 明

（由原户籍所在地出具）

 

男方姓名：         身份证号码：                  户籍地址：                      

婚姻状况：         （未婚、初婚、离婚、丧偶、离婚再婚、丧偶再婚）

女方姓名：         身份证号码：                  户籍地址：                      

婚姻状况：         （未婚、初婚、离婚、丧偶、离婚再婚、丧偶再婚）

结婚日期：       年    月    日

生育情况：       年    月    日生育     男     女，是否符合计划生育政策：      

                 年    月    日生育     男     女，是否符合计划生育政策：      

                 年    月    日生育     男     女，是否符合计划生育政策：      

 

备注：若申请人属未婚，则请证明本人是否符合计划生育政策：                       

特此证明！

          

 

 

       镇（街道）计生办公室（盖章）            市（县）人口计生委（局）（盖章）

    经办人：                            经办人：

    联系电话：                          联系电话：

    年   月   日                        年   月   日