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转外就医报销18.8

发布时间:2018-08-03 阅读次数:  

太仓市社会医疗保险宣传资料

转外就医

转外条件

    经本市市级医院检查会诊仍未确诊的疑难病症或市级医院目前因限于技术和设备条件不能诊治的急危重病,需要转往外地上级(本市社会医疗保险指定)医院就诊。

转外流程

1.参保人员符合转外条件的,由市一院、市中医医院、市三院(限精神病)办理转院手续,并办理异地就医联网结算,至指定医院直接划卡结算。

2.参保人员未经本市医院同意,自行前往我市医保定点的外市上级医院就医所发生的医疗费用,享受医保规定待遇的90%;

3.参保人员自行前往非我市医保转外定点非营利性医院(限三级)就医所发生的医疗费用,享受医保规定待遇的80%;

4.其余情况转外就医所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付;

5.转外就医所发生的超出基本医疗保险支付标准的费用,医保基金不予支付。

太仓市医疗保险转外就医指定医院

上海市(45家):

上海二军大学附属长征医院;

南京中医药大学附属医院

上海第二医科大学附属仁济医院;

上海二军大学附属长海医院;

(江苏省中医院);

上海第二医科大学附属第九人民医院

上海二军大附属东方肝胆外科医院;  

南京军区总医院;

(本院、浦东分院);

解放军第四一一医院

南京医科大学第二附属医院;

上海第二医科大学附属瑞金医院

(限恶性肿瘤伽马刀治疗);

东南大学附属中大医院;

(本院、北院);

上海光华医院(限风湿类疾病);

江苏省口腔医院;

上海第二医科大学附属新华医院;

上海市中医文献馆中医门诊部;

江苏省第二中医院;

上海中医药大学附属龙华医院;

上海市中医医院;

江苏省中西结合医院;

上海中医药大学附属曙光医院;

上海市中西医结合医院;

南京大学医学院附属鼓楼医院;

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;

上海市华东医院;

南京市第一医院;

上海交通大学附属胸科医院;

上海市第三人民医院;

南京市中医院;

上海交通大学附属第一人民医院;

上海市第一肺科医院;

南京市脑科医院;

上海交通大学附属第六人民医院;

上海市第一妇婴保健院;

南京市博大肾科医院。

上海交通大学附属儿童医院;

上海市公共卫生临床中心;

苏州市(11家):

复旦大学附属中山医院;

上海市皮肤病性病防治中心;

苏州大学附属第一医院;

复旦大学附属华山医院;

上海市眼病防治中心;

苏州大学附属第二医院;

复旦大学附属华山医院伽玛刀中心

中国福利会国际和平妇幼保健院;

苏州市市立医院

(上海伽玛刀医院 限恶性肿瘤伽马刀治疗);

上海市精神卫生中心;

(本部、北区、东区);

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院;

上海市口腔病防治院;

苏州市中医医院;

复旦大学附属妇产科医院;

解放军第四五五医院;

苏州市九龙医院;

复旦大学附属肿瘤医院;

解放军第八五医院;

苏州市第五人民医院(限传染病);

复旦大学附属儿童医院;

黄浦区中心医院(限乳腺专科);

苏州市广济医院(限精神病);

同济大学附属口腔医院;

远洋医院(限糖尿病足)。

苏州市儿童医院;

同济大学附属第十人民医院;

南京市(14家):

苏州解放军100医院;

同济大学附属肺科医院;

南京医科大学第一附属医院

苏州明基医院;

同济大学附属东方医院;

(江苏省人民医院);

苏州理想眼科医院。

同济大学附属同济医院;

江苏省肿瘤医院;

 

 

咨询电话:12333                           太仓市医疗保险基金结算中心  201808

附件: 2.2-转外就医报销20180718.docx

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